Интратекальное введение состоит из инъекции в спинномозговой канал для доступа к спинномозговой жидкости (СЖ) и, соответственно, к центральной нервной системе. Такой способ введения позволяет доставить стволовые клетки в головной и спинной мозг более простым и эффективным способом.
Перед инъекцией в первую очередь проводится люмбальная пункция (ЛП), чтобы извлечь небольшое количество ЦСЖ и заменить его стволовыми клетками.
Ступени инфузии:
- За день до процедуры пациента просят не есть после 22:00.
- Пациентов переводят в хирургический операционный блок, где врач в сопровождении двух медсестер делает инъекцию.
- Пациентов укладывают на бок так, чтобы их спины находились у края стола или кровати. Затем медсестра поможет пациентам согнуть колени к животу и пригнуть голову к груди в позе эмбриона. Такое положение помогает разделить позвонки, чтобы легче было ввести иглу.
- Сначала врач осмотрит поясницу пациента и отметит место вставки (между двумя поясничными позвонками от L2 до L5).
- Затем область очищается антисептиком, и под кожу вводится местный анестетик, чтобы обезболить область, где будет вводиться игла в спинномозговой канал.
- Как только игла занимает правильное положение, стилет из спинномозговой иглы извлекается, и собирается около 2 мл спинномозговой жидкости.
- Затем стволовые клетки (около 1 мл) и физиологический раствор (около 1 мл) вводятся соответственно через иглу в спинномозговую жидкость.
- Процедура завершается извлечением иглы с вновь вставленным стилетом при надавливании на место пункции. Установка иглы и инфузия обычно завершаются в течение 20 минут — часа.
- Всех пациентов просят лежать в горизонтальном положении в течение 4-6 часов после процедуры, чтобы избежать временных побочных эффектов, таких как головная боль, тошнота, лихорадка, рвота и/или боли в ногах. Считается, что эти симптомы являются результатом изменения объема жидкости в спинномозговом канале. Даже лежа в горизонтальном положении, у некоторых пациентов все равно могут возникнуть эти неприятные ощущения. Они могут действовать до 48 часов. Пациенты должны предупредить врачей, если у них очень сильная головная боль, скованность шеи, потеря чувствительности ниже места прокола или любое вытекание из места инъекции.