Терапия стволовыми клетками для лечения аутизма

Нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают аутизм, но появляется все больше свидетельств того, что аутизм — это не только генетическое/наследственное заболевание, но и может быть вызван факторами окружающей среды. Например, воздействие бисфенола А в настоящее время изучается с целью определения его влияния как причинного фактора аутизма
12

Терапия аутизма с помощью стволовых клеток использует регенеративные и модулирующие способности стволовых клеток для устранения неврологических и иммунных факторов, связанных с аутизмом.

Стволовые клетки, получаемые в основном из пуповинной крови, являются плюрипотентными, то есть они могут развиваться в различные типы клеток, включая нейроны. Терапия направлена на:

1. Замените поврежденные нейроны: Стволовые клетки дифференцируются в нейроны, потенциально восстанавливая неврологические повреждения.
2. Уменьшите воспаление мозга: Стволовые клетки модулируют иммунные реакции, уменьшая воспаление, которое, как считается, способствует развитию аутизма.
3. Улучшите связь с мозгом: Улучшенное усвоение питательных веществ и нейроваскуляризация способствуют лучшей работе мозга, помогая улучшить поведение и познание.

Клинические исследования свидетельствуют об улучшениях в таких областях, как социальное взаимодействие, общение, гиперактивность и регуляция настроения, хотя результаты различны. Исследования продолжаются, чтобы полностью понять эффективность и безопасность терапии.

Чаще всего начальный эффект проявляется через 3-6 месяцев, а последующие 1-2 года улучшения продолжаются. Бывали случаи, когда родители замечали почти мгновенную разницу или заметную разницу в течение 2 недель, но это не следует рассматривать как типичное или ожидаемое явление.

Ни одно лечение не обходится без осложнений, и терапия стволовыми клетками — то же самое. Однако, несмотря на свою новизну, при правильном использовании терапия стволовыми клетками имеет ограниченное количество побочных эффектов, сравнимых с общими побочными эффектами, возникающими при обычном переливании крови или трансплантации чужих органов (например, аллергические реакции, отторжение клеток или лихорадка). Другие побочные эффекты, о которых конкретно сообщалось в клинических испытаниях терапии стволовыми клетками при аутизме, включают:

• Головные боли
• Боль в месте инъекции
• Желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту и/или рвоту
• Приступы
• Первоначальное увеличение степени гиперактивности в течение первых трех месяцев после терапии стволовыми клетками

Однако ни один из этих побочных эффектов не был опасен для жизни и не имел пожизненных последствий, и на момент возникновения они легко поддавались медикаментозному лечению.

Ниже приведены факторы, которые могут повлиять на Вашу реакцию на терапию стволовыми клетками, и то, как мы в Beike Biotechnology учитываем каждый из них, чтобы обеспечить Вам максимальную эффективность при использовании максимально безопасной процедуры.

• Доза/количество стволовых клеток: Чем выше доза стволовых клеток — разумеется, в пределах нормы — тем лучше ответ. В Beike Biotechnology мы вводим оптимальную дозу около 120-280 миллионов клеток (в зависимости от веса ребенка) для лечения аутизма.
• Способ/метод введения: Исследования показали, что интратекальное введение (через люмбальную пункцию непосредственно в ЦСЖ мозга) дает лучший ответ, чем традиционный внутривенный способ (при котором стволовые клетки попадают не в мозг, а в другие органы, прежде чем достигнут мозга). В Beike Biotechnology мы используем оба пути — внутривенный и интратекальный — одновременно, чтобы добиться максимальной эффективности, обеспечив при этом минимально возможные побочные эффекты или токсичность.
• Тип используемых стволовых клеток: Как уже говорилось ранее, стволовые клетки на основе пуповины, которые мы используем в Beike Biotechnology, и стволовые клетки костного мозга имеют более высокую эффективность при аутизме по сравнению с другими типами стволовых клеток.
• Сроки трансплантации стволовых клеток: Раннее вмешательство имеет решающее значение для людей с различными нарушениями нейроразвития — включая аутизм. Поэтому мы рекомендуем проводить раннее вмешательство в младшем школьном возрасте (примерно от 3 до 7 лет).
• Время последующего наблюдения: Значительные преимущества терапии стволовыми клетками начинают проявляться примерно через три месяца после ее проведения, а большинство людей достигают своего полного потенциала примерно через 6-12 месяцев после лечения. В Beike Technology даже после выписки мы предоставляем Вам полную программу последующего наблюдения, начиная с одного месяца и до одного года после трансплантации. У Вас есть полный доступ к нашей профессиональной команде даже после того, как Вы покинете наш центр.

В компании Beike Biotechnology мы используем для лечения аутизма стволовые клетки пуповины, причем как мезенхимальные, связанные с пуповиной, так и кровь/гемопоэтические образцы, полученные от здоровых матерей после нормальных родов. Как уже говорилось ранее, одновременное применение обоих типов стволовых клеток дает лучшие результаты (11).

Аутизм обычно диагностируется в возрасте от 3 до 4 лет. В большинстве исследований, оценивавших эффективность терапии стволовыми клетками, пациенты начинали лечение с 3 лет — при этом не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, зависящих от возраста (8-10). Кроме того, человеческий мозг продолжает развиваться даже после рождения и до самого раннего детства; и было доказано, что раннее вмешательство при различных нейроразвивающих состояниях — включая аутизм — связано с лучшими результатами и качеством жизни. Поэтому мы обычно рекомендуем проводить процедуру в раннем школьном возрасте (3-7 лет), чтобы добиться наилучших результатов.

Клинический эффект не гарантирован на 100%, как и в случае с любым другим вмешательством, поэтому перед проведением процедуры крайне важно проконсультироваться с нашими специалистами, чтобы получить больше информации о процедуре.

На сегодняшний день, насколько нам известно, не было проведено ни одного исследования, в котором бы сравнивались различные типы стволовых клеток с точки зрения безопасности и эффективности, в частности, при аутизме. В настоящее время существует множество типов стволовых клеток, которые можно использовать при различных заболеваниях, включая эмбриональные стволовые клетки, мезенхимальные стволовые клетки (например, стволовые клетки костного мозга и пуповины), гемопоэтические стволовые клетки, нейральные стволовые клетки, а также многие другие источники (8).

Однако если посмотреть на другие подобные нейроразвивающие расстройства и на различные испытания терапии стволовыми клетками, то наиболее целесообразными и безопасными стволовыми клетками, которые использовались и испытывались при аутизме и других неврологических заболеваниях, являются образцы, полученные из пуповины, как пуповинной крови, так и пуповинной ткани, а также стволовые клетки костного мозга. Эти два типа обеспечивают наилучшие результаты с минимальными побочными эффектами (8, 9).

Мы также протестировали и опубликовали статью о более высокой эффективности одновременного использования обоих типов образцов пуповины — мезенхимальных клеток пуповины и клеток крови/гемопоэтических клеток пуповины — при сохранении безопасности введения (11). Эти результаты способствовали созданию нашего нынешнего метода введения стволовых клеток двух типов.

Несмотря на множество достижений, направленных на более раннюю диагностику аутизма, позволяющую оперативно лечить его и обеспечивать лучшее качество жизни детей и взрослых, живущих с этим пожизненным заболеванием, в лечении его основных особенностей не было достигнуто большого прогресса. Существующие методы лечения направлены лишь на то, чтобы облегчить неблагоприятные формы поведения, такие как раздражительность и агрессивность, и позволить детям полностью раскрыть свой потенциал, когда речь идет об их когнитивных и социальных способностях. Обычно используются такие методы лечения, как психологическая терапия, диетотерапия, а в особо тяжелых случаях — фармакотерапия с помощью лекарственных препаратов (2, 5):

Психотерапия/поведенческая терапия
Это различные психологические и образовательные подходы к лечению, которые направлены на усиление позитивного поведения и снижение нежелательного. Одним из часто используемых подходов при аутизме является прикладной анализ поведения (АВА). ABA включает в себя некоторые психологические вмешательства, которые направлены на подкрепление позитивного поведения путем создания системы вознаграждений и подавление нежелательного поведения путем создания активных или пассивных последствий. Этот процесс повторяется на протяжении всех занятий, чтобы «сформировать» поведение аутичного ребенка. Было подсчитано, что этот метод улучшает социальные и поведенческие особенности детей с аутизмом, если использовать его на ранних стадиях; у некоторых детей наблюдаются заметные улучшения IQ. Однако эти занятия занимают много времени, и степень улучшения у разных детей различается в зависимости от тяжести их аутизма (2, 5).

Фармакотерапия (медикаментозное лечение)
Лекарства могут использоваться для лечения поведения, которое не поддается психотерапии; в том числе агрессивности, тревожности, гиперактивности или раздражительности. Некоторые часто используемые препараты включают лекарства, применяемые при различных психологических состояниях (2, 5):

• Антипсихотики (например, рисперидон и арипипразол): Было доказано, что эти препараты улучшают раздражительность и импульсивность. Однако они обычно связаны с многочисленными побочными эффектами, что заставляет применять их с особой осторожностью; особенно учитывая возрастную группу, для которой они используются.
• Антидепрессанты (например, флуоксетин): В некоторых исследованиях было доказано, что антидепрессанты улучшают раздражительность и повторяющееся поведение, связанное с аутизмом.
• Стимуляторы (например, метилфенидат и атомоксетин): Они особенно полезны для аутичных детей с сопутствующими симптомами СДВГ и гиперактивностью и/или постоянным отвлечением внимания.

Диетотерапия
Это диеты, которые, как было доказано, улучшают симптомы, связанные с аутизмом. Некоторые часто используемые диеты включают кетогенную и безглютеновую диеты. Дополнительное использование добавок (например, пробиотиков и антиоксидантов) также показало некоторое улучшение симптомов (6, 7).

Конечно, существуют и другие многочисленные методы лечения и препараты, доказавшие свою пользу при аутизме, но они не являются основной темой этой статьи; однако все они имеют одну общую черту: они носят исключительно симптоматический характер, т.е. направлены на улучшение различных аутистических черт в определенной степени, не играя никакой роли в устранении первоначальной неврологической аномалии, приведшей к аутизму. Именно здесь терапия стволовыми клетками становится возможным вариантом лечения, который может действительно улучшить или даже восстановить первоначальные изменения или повреждения мозга, способствующие различным проявлениям аутизма.

Аутизм — это расстройство нервного развития, характеризующееся различными социальными и поведенческими симптомами. Точная причина аутизма до сих пор не до конца понятна, но было высказано предположение о сочетании генетической предрасположенности и перинатального поражения/повреждения мозга, происходящего примерно в момент рождения. У детей с аутизмом обычно наблюдается сочетание социальных и поведенческих проблем, включая снижение социальных и коммуникативных навыков, повторяющееся или ограниченное поведение — включая стереотипную повторяющуюся речь и движения — ритуализацию рутины и презрение к изменениям, а также аномальную реакцию на различные сенсорные стимулы (например, шум и свет).

Аутизм обычно ассоциируется с дополнительными особенностями, которые могут ухудшить функциональность ребенка, включая раздражительность, агрессивность, гиперактивность, бессонницу и различные расстройства настроения, такие как депрессия или тревожность (1, 2).

Предполагается, что аутизм возникает из-за сочетания генетической предрасположенности и воспалительного или иммуноопосредованного повреждения мозга (3).

Также было доказано, что аутизм имеет множество сопутствующих заболеваний, которые способствуют ухудшению поведения и социализации, включая желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры), нарушения обмена веществ, проблемы со сном, судороги, проблемы с питанием и избирательным приемом пищи, а также психологические расстройства (4).