Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Мужской | 10 месяцев | Великобритания |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2 октября 2018 | 27 октября 2018 |
История болезни
Пациент родился после продолжительных и осложнённых родов. После неудачной попытки естественных родов было выполнено экстренное кесарево сечение; при рождении пульс отсутствовал. После более чем 30 минут безуспешной реанимации мероприятия прекратили, однако вскоре появились признаки жизни. Ребёнка интубировали и госпитализировали в отделение интенсивной терапии. МРТ на седьмой день жизни подтвердило неонатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию.
Состояние при поступлении
Пациент хорошо контролировал шею и туловище, слышал и следил глазами. В нижних конечностях, особенно справа, отмечались лёгкое напряжение и гипертонус. Он переворачивался с минимальным направлением и сидел без поддержки до пяти минут. В положении сидя с разведёнными ногами туловище было слегка согнуто. Ранее он проходил три 45-минутных сеанса физиотерапии по методу Бобат в неделю.
Схема лечения
Пациент получил 6 доз стволовых клеток пуповинной крови (UCBSC), введённых внутривенно и интратекально, по следующей схеме. Реабилитация включала физиотерапию, акватерапию, магнитную стимуляцию, иглоукалывание и гипербарическую оксигенацию.
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 октября 2018 | UCBSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 8 октября 2018 | UCBSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 3 | 12 октября 2018 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 4 | 16 октября 2018 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 19 октября 2018 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 6 | 22 октября 2018 | UCBSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
За три недели движения постепенно улучшились. Спастичность уменьшилась почти до нормального тонуса, улучшив контроль крупной моторики. Пациент лучше раскрывал левую кисть, чаще использовал обе руки для захвата и опирался на них в положении для ползания. Он начал разгибать локти, проползая почти два метра, тогда как ранее нуждался в умеренной поддержке. Сидел с выпрямленной спиной и тянулся к предмету над головой.
Состояние через 3 месяца после лечения
К контрольному осмотру через три месяца пациенту исполнился год. Родители сообщили, что он уверенно ползает и легко подтягивается в положение стоя, а держась за мебель, передвигается боком. Самостоятельно он ещё не стоял и потому не ходил. Улучшение общего физического состояния они оценили как небольшое, а качества жизни — как умеренное, и считали, что прогресс продолжается. Частный физиотерапевт, занимавшийся с ним три раза в неделю, подтвердил явное улучшение моторного контроля после клеточной терапии. Родители отметили, что из-за раннего возраста трудно отделить действие клеток от естественного развития, но результатом были довольны.
Состояние через 12 месяцев после лечения
Ниже приведён фрагмент оценки родителей через двенадцать месяцев:
| Симптом | Оценка улучшения |
|---|---|
| Аппетит | Умеренное улучшение |
| Равновесие | Небольшое улучшение |
| Ползание | Значительное улучшение |
| Слюнотечение | Умеренное улучшение |
| Непроизвольные движения | Умеренное улучшение |
| Сила мышц конечностей | Умеренное улучшение |
| Амплитуда движений | Умеренное улучшение |
| Спастичность | Умеренное улучшение |
| Речь (лепет у младенцев) | Умеренное улучшение |
| Вставание | Умеренное улучшение |
| Глотание | Умеренное улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
| Ходьба | Умеренное улучшение |
