Детский церебральный паралич, Мужской, 2 года, июнь 2019

Краткая информация

Диагноз	Пол	Возраст	Гражданство
Детский церебральный паралич	Мужской	2 года	Польша

Инъекции	Тип клеток	Дата поступления	Дата выписки
9	UCBSC	30 июня 2019	26 июля 2019

История болезни

Пациент родился посредством кесарева сечения на 30-й неделе. В первую неделю жизни он перенёс кровоизлияние в мозг второй степени и двусторонний пневмоторакс, что привело к детскому церебральному параличу. В первый год он проходил реабилитацию NDT Bobath, логопедическую терапию и получал психологическую помощь.

Состояние при поступлении

При поступлении он произносил только простые слова. Не выполнял щипковый захват большим и указательным пальцами и испытывал трудности с точными движениями кистей. Мышечный тонус был повышен, особенно в нижних конечностях и плечах. Он неправильно сидел, не ползал и не выполнял чередующиеся движения рук и ног. Носил очки и имел косоглазие.

Схема лечения

Пациент получил 8 доз стволовых клеток пуповинной крови (UCBSC), введённых внутривенно и интратекально, по следующей схеме:

Номер	Дата	Тип клеток	Способ введения	Побочные эффекты
1	2 июля 2019	UCBSC	Внутривенная инъекция	не отмечались
2	5 июля 2019	UCBSC	Интратекальная инъекция	не отмечались
3	8 июля 2019	UCBSC	Интратекальная инъекция	не отмечались
4	8 июля 2019	UCBSC	Ретробульбарная инъекция	не отмечались
5	12 июля 2019	UCBSC	Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция	не отмечались
6	16 июля 2019	UCBSC	Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция	не отмечались
7	19 июля 2019	UCBSC	Интратекальная инъекция	не отмечались

Состояние при выписке

Пациент тянулся к предметам во всех направлениях с минимальной поддержкой и удерживал тело выпрямленным в положении стоя при поддержке ног. При ползании он попеременно двигал руками, иногда нуждаясь в лёгком направлении ног; тазобедренные суставы ещё не были стабильными. С небольшой помощью переходил из положения лёжа на боку в положение сидя. При ходьбе держался за руки стоящего перед ним человека, а терапевт направлял ноги; он делал шаги, но плохо переносил вес. Улучшились внимание, функции кистей, равновесие сидя и речь. Правая рука стала более ловкой. Он перекладывал предметы из руки в руку, вставлял колышки в доску и небольшие предметы в бутылку с минимальной помощью. Увеличилась сила при упражнениях для рта, он повторял больше слов, хотя не все произносил чётко.

Состояние через 1 месяц после лечения

Через месяц родители рассказали: «Он лучше сохраняет равновесие. При достаточной мотивации иногда ненадолго сидит самостоятельно. Он лучше осознаёт окружающее и охотнее пользуется оборудованием на детской площадке и в парке развлечений».

Состояние через 3 месяца после лечения

Через три месяца мать рассказала: «Он лучше сохраняет равновесие сидя. Улучшился захват двумя пальцами левой руки; теперь, когда он хочет что-то поднять, использует два пальца».

Состояние через 12 месяцев после лечения

Через двенадцать месяцев мать сообщила: «Он удобно сидит по-турецки, начал самостоятельно ползать и поднимается на четыре ступеньки. Пытается вставать, а в ортезах стоит у мебели. Хорошо захватывает двумя пальцами даже небольшие предметы и кладёт их на место. Речь постоянно развивается: он говорит предложениями, понимает почти всё, отвечает на вопросы, а память стала значительно лучше». Ниже приведён фрагмент оценки:

Симптом	Оценка улучшения
Аппетит	Значительное улучшение
Равновесие	Значительное улучшение
Контроль мочевого пузыря	Умеренное улучшение
Ползание	Значительное улучшение
Слюнотечение	Без улучшения
Контроль головы	Значительное улучшение
Непроизвольные движения	Значительное улучшение
Трудности с обучением	Значительное улучшение
Сила мышц конечностей	Значительное улучшение
Расстройство настроения	Без улучшения
Амплитуда движений	Значительное улучшение
Спастичность	Значительное улучшение
Речь (лепет у младенцев)	Без улучшения
Вставание	Умеренное улучшение
Глотание	Значительное улучшение
Сила мышц туловища	Значительное улучшение
Ходьба	Умеренное улучшение