Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Женский | 16 лет | Колумбия |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 25 февраля 2019 | 18 марта 2019 |
История болезни
В возрасте четырёх месяцев у пациентки произошла остановка кровообращения и дыхания, приведшая к гипоксически-ишемической энцефалопатии и детскому церебральному параличу. Через сорок пять дней возник единственный эпилептический приступ, который больше не повторялся.
Состояние при поступлении
При поступлении у пациентки были нарушения дыхания, требовавшие регулярной аспирации. Уровень бодрствования оценивался как низкий или удовлетворительный, зрение было нарушено, во всех конечностях отмечались умеренная спастичность и патологические рефлексы. Развитие задерживалось во всех областях. Она не могла переворачиваться, ползать, сидеть или стоять. Не общалась, но выражала потребности плачем. Ранее проходила физиотерапию, эрготерапию, логопедическую терапию, гидротерапию и терапию по методу Войты.
Схема лечения
Пациентка получила 8 доз стволовых клеток пуповинной крови (UCBSC), введённых внутривенно и интратекально, по следующей схеме:
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 марта 2019 | UCBSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 5 марта 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 3 | 8 марта 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 4 | 12 марта 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция & Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 15 марта 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
Зрительное восприятие улучшилось: пациентка реагировала на светящийся мяч в тёмной комнате, несколько секунд следила за светом и различала больше цветов. Она по-прежнему не следила за неосвещёнными предметами, но при словесной и физической стимуляции слегка поворачивала и поднимала голову и улыбалась. Крупная и мелкая моторика требовали дальнейшей стимуляции. Она удерживала голову в нейтральном положении лишь несколько секунд. Спастичность четырёх конечностей продолжала ограничивать движения. При поддержке кисти она брала и отпускала предметы, иногда самостоятельно, однако улучшение было нестабильным. Требовалось продолжать терапию патологических рефлексов, гипертонуса и двигательного развития.
Состояние через 6 месяцев после лечения
Через шесть месяцев родители сообщили о значительном улучшении общего состояния и продолжающемся прогрессе. Качество жизни улучшилось умеренно: «Она лучше контролирует голову и туловище. Улучшилось глотание, она очень хорошо узнаёт окружающую обстановку и взаимодействует с ней. Местные специалисты видят улучшение и восстановление функций; её состояние не ухудшилось». Ниже приведён фрагмент оценки:
| Симптом | Оценка улучшения |
|---|---|
| Аппетит | Умеренное улучшение |
| Равновесие | Умеренное улучшение |
| Контроль мочевого пузыря | Умеренное улучшение |
| Ползание | Небольшое улучшение |
| Слюнотечение | Значительное улучшение |
| Контроль головы | Значительное улучшение |
| Непроизвольные движения | Умеренное улучшение |
| Сила мышц конечностей | Значительное улучшение |
| Расстройство настроения | Умеренное улучшение |
| Амплитуда движений | Умеренное улучшение |
| Спастичность | Значительное улучшение |
| Речь (лепет у младенцев) | Умеренное улучшение |
| Вставание | Умеренное улучшение |
| Глотание | Значительное улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
| Ходьба | Небольшое улучшение |
