Улучшение функции кишечника у пациентов со spina bifida после трансплантации мононуклеарных клеток костного мозга: описание 2 случаев. Краткое изложение

Общие сведения:

• Spina bifida (SB) является распространенным пороком развития, вызванным дефектами нервной трубки. Дети со spina bifida часто страдают от длительных функциональных нарушений, таких как нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции кишечника, параплегия и другие проблемы.
• Нарушение функции кишечника, включающее запор, недержание кала или и то, и другое, наблюдается у 42,2–71,2% пациентов со spina bifida. Это значительно снижает качество жизни этих пациентов и приводит к смущению, тревоге, депрессии и социальной изоляции.
• Традиционные методы лечения нарушений функции кишечника у пациентов со spina bifida, такие как изменение питания, пероральные слабительные и имплантаты для стимуляции нервов, иногда не позволяют добиться удержания кала.
• Трансплантация стволовых клеток (ТСК) появилась как альтернативный вариант лечения для пациентов с неврологическими повреждениями и показывает многообещающие результаты.

Цель:

Основной целью статьи было сообщить об улучшении функции кишечника у двух детей со spina bifida после трансплантации мононуклеарных клеток костного мозга (BMMNC).

Описание случаев:

1. Пациент 1: 14-летний мальчик, перенесший коррекцию миеломенингоцеле и страдавший нарушением функции кишечника. После двух трансплантаций BMMNC:
   • Он начал ощущать позыв к дефекации и мог опорожнять кишечник один раз в 2–3 дня.
   • Он мог ощущать позыв к мочеиспусканию и был способен выделять около 10 мл мочи за раз.
   • Через 21 месяц после первой трансплантации пациент мог опорожнять кишечник один раз в 1-2 дня без каких-либо проблем. Он также мог произвольно выделять около 40 мл мочи за раз, но мочевой пузырь опорожнялся не полностью, поэтому чистая периодическая катетеризация (ЧПК) по-прежнему требовалась.
2. Пациент 2: 11-летняя девочка с небольшим миеломенингоцеле на уровне L5 и S1. Она не могла самостоятельно опорожнять кишечник и страдала от повторных инфекций мочевыводящих путей. (Текст отчета обрывается, поэтому дальнейшие сведения о лечении и результатах у этой пациентки не приводятся.)

Выводы:

Трансплантация BMMNC может улучшить функцию кишечника, что было продемонстрировано у двух пациентов со spina bifida.