Детский церебральный паралич, Мужской, 3 года, февраль – март 2023

Краткая информация

Диагноз	Пол	Возраст	Гражданство
Детский церебральный паралич	Мужской	3 года	Великобритания

Инъекции	Тип клеток	Дата поступления	Дата выписки
7	UCMSC	26 февраля 2023	19 марта 2023

История болезни

Тяжёлая гипоксия при родах вызвала тяжёлую неонатальную энцефалопатию. Вскоре появились приступы, которые лечили мидазоламом, Keppra и фенобарбиталом; с мая явных приступов не наблюдалось. Фенобарбитал, Keppra и баклофен уменьшили дистонию и рефлюкс. Для нарушения зрения применялась гипербарическая оксигенация. Недавно выявленная ангиодисплазия желудка требовала осторожности перед клеточной терапией.

Состояние при поступлении

У пациента отмечались гипертонус, дистония и небезопасное глотание, поэтому питание осуществлялось через назогастральный зонд. Имелись тяжёлый рефлюкс и газообразование. Он реагировал на прикосновение, улыбался, когда с ним разговаривали, и демонстрировал некоторый прогресс. Для сидения требовалась помощь; отмечалась глобальная задержка развития. Семья рассчитывала на улучшение контроля головы и зрения, но лечение отложили до стабильного состояния ангиодисплазии в течение не менее трёх месяцев.

Схема лечения

Пациент получил 7 доз мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно и интратекально посредством люмбальной пункции, по следующей схеме:

Номер	Дата	Тип клеток	Способ введения	Побочные эффекты
1	2 марта 2023	UCMSC	Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция	не отмечались
2	6 марта 2023	UCMSC	Интратекальная инъекция	не отмечались
3	9 марта 2023	UCMSC	Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция	не отмечались
4	13 марта 2023	UCMSC	Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция	не отмечались

Состояние при выписке

Общее состояние немного улучшилось: тонус стал более расслабленным, аппетит повысился, поездки на автомобиле переносились легче, а узнавание людей и окружающей обстановки улучшилось. Качество жизни повысилось незначительно без подтверждения врача. Контроль головы, амплитуда движений, спастичность, сила туловища и ходьба немного улучшились.

Симптом	Оценка улучшения родителями
Аппетит	Небольшое улучшение
Контроль головы	Небольшое улучшение
Амплитуда движений	Небольшое улучшение
Спастичность	Небольшое улучшение
Сила мышц туловища	Небольшое улучшение
Ходьба	Небольшое улучшение

Состояние через 1 месяц после лечения

Общее состояние улучшилось умеренно: пациент ненадолго сидел без помощи и чаще вокализировал, показывая желание общаться. Врач подтвердил умеренное улучшение качества жизни, семья была довольна. Однако слюнотечение усилилось по сравнению с состоянием до лечения.

Симптом	Оценка улучшения родителями
Аппетит	Умеренное улучшение
Равновесие	Небольшое улучшение
Контроль головы	Умеренное улучшение
Сила мышц конечностей	Умеренное улучшение
Вставание	Умеренное улучшение
Глотание	Небольшое улучшение
Сила мышц туловища	Умеренное улучшение
Речь	Небольшое улучшение

Состояние через 3 месяца после лечения

Через три месяца пациент стал более бодрым, осознанным и дружелюбным к незнакомым людям. Родители были довольны умеренным улучшением качества жизни, хотя врач его не подтвердил. Он начал делать шаги с ходунками. После лечения возникла инфекция грудной клетки, потребовавшая антибиотиков. Ходьба улучшилась значительно; контроль головы, сила конечностей, амплитуда движений, речь, вставание и сила туловища — умеренно; аппетит, равновесие, ползание, слюнотечение, непроизвольные движения и глотание — незначительно.

Симптом	Оценка улучшения родителями
Аппетит	Умеренное улучшение
Равновесие	Небольшое улучшение
Ползание	Небольшое улучшение
Слюнотечение	Небольшое улучшение
Контроль головы	Умеренное улучшение
Непроизвольные движения	Небольшое улучшение
Сила мышц конечностей	Умеренное улучшение
Амплитуда движений	Умеренное улучшение
Спастичность	Небольшое улучшение
Речь	Умеренное улучшение