Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Мужской | 3 года | США |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 31 марта 2019 | 22 апреля 2019 |
Состояние при поступлении
Пациент родился на 31-й неделе. Кровоизлияние в боковые желудочки вызвало перивентрикулярную лейкомаляцию и детский церебральный паралич. Отмечались спастико-дистоническая тетраплегия, задержка развития и GMFCS V. Питание осуществлялось преимущественно через гастростому. Контроль головы был удовлетворительным, речь слабой, контрактуры сгибателей бедра, приводящих мышц, задней группы мышц бедра и икроножных мышц, конечности слегка спастичными, захват слабым, выносливость низкой. Равновесие сидя и стоя было плохим; смена положения и перемещения требовали максимальной помощи. Он не ходил и имел ножницеобразную походку. Зрительный контакт и слежение отсутствовали, внимание было кратковременным, выполнение инструкций — слабым.
Схема лечения
Пациент получил 8 доз стволовых клеток пуповинной крови (UCBSC), введённых внутривенно и интратекально, по следующей схеме. Кроме того, он ежедневно проходил физиотерапию, эрготерапию, акватерапию, магнитную стимуляцию, иглоукалывание и гипербарическую оксигенацию.
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 апреля 2019 | UCBSC | Внутривенная инъекция | нет |
| 2 | 4 апреля 2019 | UCBSC | Внутривенная инъекция | нет |
| 3 | 4 апреля 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция | нет |
| 4 | 8 апреля 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция | нет |
| 5 | 11 апреля 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция | нет |
| 6 | 16 апреля 2019 | UCBSC | Интратекальная инъекция | нет |
Состояние при выписке
Контроль головы улучшился с удовлетворительного до хорошего: пациент двигал ею в указанных направлениях и следил за интересующими его предметами. Мышцы конечностей и туловища укрепились; ему стало легче переворачиваться в постели и вставать из положения сидя с минимальной поддержкой. Он лучше контролировал тело сидя и устойчивее стоял. Чаще использовал правую руку и впервые несколько раз самостоятельно брал предметы обеими руками, чему также способствовал улучшившийся зрительный контакт. Через неделю родители заметили, что он может соскользнуть с дивана в положение сидя и удерживать вертикальное положение с помощью рук.
Состояние через 1 месяц после лечения
Родители сообщили о небольшом улучшении: «Правая рука остаётся напряжённой, но левая улучшилась. Бёдра всё ещё напряжены, хотя немного меньше. Он быстрее приводит в движение тренажёр для ходьбы и делает чуть более длинные шаги, но ещё не научился поворачивать».
Состояние через 3 месяца после лечения
Родители оценили улучшение как умеренное: «Ходьба с помощью немного улучшилась. Он значительно лучше использует обе руки, особенно при игре в мяч. Наибольший прогресс касается экспрессивной речи. Он чаще вытягивает руку для опоры в положении сидя, особенно левую, больше помогает при еде и обеими руками поднимает и бросает небольшой мяч».
Состояние через 6 месяцев после лечения
Через шесть месяцев семья продолжала отмечать прогресс: «Он сидит на полу 5-10 минут и самостоятельно перемещается, поворачиваясь и скользя на спине. Может выйти из положения сидя, не упав. Издаёт больше разных звуков, значительно расширил словарный запас и говорит фразами из одного-трёх слов». Ниже приведён фрагмент оценки:
Аппетит
Небольшое улучшение
Равновесие
Умеренное улучшение
Ползание
Небольшое улучшение
Контроль головы
Умеренное улучшение
Трудности с обучением
Умеренное улучшение
Сила мышц конечностей
Умеренное улучшение
Амплитуда движений
Умеренное улучшение
Спастичность
Небольшое улучшение
Речь
Значительное улучшение
Вставание
Небольшое улучшение
Глотание
Небольшое улучшение
Сила мышц туловища
Умеренное улучшение
Ходьба
Небольшое улучшение
