Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Мужской | 4 года | Великобритания |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 7 ноября 2022 | 29 ноября 2022 |
История болезни
Пациент, родившийся в январе 2018 года, в возрасте восьми недель перенёс гипоксическое повреждение мозга, приведшее к параличу с двигательными нарушениями конечностей, смешанной спастичностью и дистонией. После семи месяцев госпитализации и реабилитации вернулся домой. Наблюдался у специалистов по неврологии и дыханию, физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов. Повреждение зрительных нервов вызывало нарушение зрения, а небезопасное глотание требовало PEG-зонда. Он принимал баклофен, габапентин, Keppra, омепразол, Abidec и гликопирроний, а также получал ингаляции. Несмотря на улучшение тонуса и стабильную оксигенацию, он по-прежнему не ходил, не ползал и испытывал трудности с глотанием.
Состояние при поступлении
Пациент весил 10,3 кг, имел более хороший тонус и дважды в день ел фруктовое пюре. Шины способствовали небольшому прогрессу в переворачивании и раскрытии кистей. Состояние было стабильным, недавних госпитализаций не было. Сатурация во сне составляла 97-100%. Побочных эффектов лекарств не отмечалось, стул был регулярным, однако дисфагия требовала аспирации изо рта и носа. Команда рассматривала отмену небольшой дозы Keppra. Семья ожидала улучшения подвижности, речи, самостоятельности, когнитивных функций, силы, спастичности, равновесия сидя и мелкой моторики.
Схема лечения
Пациент получил 8 доз мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно и интратекально посредством люмбальной пункции, по следующей схеме:
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10 ноября 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 17 ноября 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 3 | 17 ноября 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 4 | 21 ноября 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 24 ноября 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
После лечения тонус стал более расслабленным, поэтому врач сохранил дозы лекарств. Увеличились сила туловища в положении сидя и гибкость при скрещивании ног. Пациент стал более выразительным и чаще улыбался. Слюнотечение, контроль головы, непроизвольные движения, трудности с обучением, амплитуда движений, спастичность и глотание улучшились незначительно; сила туловища — умеренно.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Слюнотечение | Небольшое улучшение |
| Контроль головы | Умеренное улучшение |
| Непроизвольные движения | Небольшое улучшение |
| Трудности с обучением | Небольшое улучшение |
| Амплитуда движений | Небольшое улучшение |
| Спастичность | Умеренное улучшение |
| Глотание | Небольшое улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
