Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Мужской | 9 месяцев | Румыния |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 5 февраля 2022 | 27 февраля 2022 |
История болезни
Пациент, родившийся в мае 2020 года, имел порок сердца ALCAPA, прооперированный в сентябре 2020 года. Примерно в то же время он перенёс инсульт, приведший к симптоматической эпилепсии и подозрению на частичную атрофию зрительного нерва. Приступы после операции были устойчивыми к лекарствам, возникали ежедневно и создавали нагрузку на сердце. Фракция выброса 20% ограничивала возможности лечения из-за противопоказания к седации. Он постоянно принимал кардиологические, мочегонные и противоэпилептические препараты.
Состояние при поступлении
Несмотря на изменения лекарственной терапии, у пациента ежедневно возникало 3-5 спазматических приступов продолжительностью 3-5 минут. Подозревалась частичная атрофия зрительного нерва, а МРТ показывала умеренную или тяжёлую атрофию мозга и рассеянные изменения. Сердечно-лёгочное состояние было стабильным, но функция сердца ограничена. Задержка зрительного восприятия и возможное влияние лекарств на зрительный нерв осложняли уход. Семья рассчитывала на прекращение приступов и улучшение неврологических функций, зрения и работы сердца.
Схема лечения
Пациент получил 8 доз мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно и интратекально посредством люмбальной пункции, по следующей схеме:
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 14 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 3 | 17 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 4 | 21 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 24 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
Большинство изменений были небольшими. Аппетит улучшился значительно, амплитуда движений и контроль головы — незначительно. Равновесие, слюнотечение, сила конечностей, настроение, речь, глотание и сила туловища не изменились; непроизвольные движения ухудшились. Пациент в основном контролировал голову и быстро сосредоточивал внимание. Мочеиспускание было частично рефлекторным без контроля, контроль дефекации отсутствовал. Он узнавал семью и запоминал информацию, но испытывал трудности с языком, предложениями и формами.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Аппетит | Значительное улучшение |
| Контроль головы | Небольшое улучшение |
| Амплитуда движений | Небольшое улучшение |
Состояние через 3 месяца после лечения
Через три месяца общее состояние и качество жизни не улучшились, родители были недовольны. Из-за повторного усиления эпилепсии после терапии потребовалось добавить Depakine. Контроль головы, сила конечностей и амплитуда движений ухудшились.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Контроль головы | Хуже, чем до лечения |
| Сила мышц конечностей | Хуже, чем до лечения |
| Амплитуда движений | Хуже, чем до лечения |
| Контроль мочевого пузыря | Нормальная функция |
Состояние через 12 месяцев после лечения
Через двенадцать месяцев общее состояние улучшилось умеренно, но качество жизни, по мнению родителей, — нет. Равновесие, контроль головы, непроизвольные движения и амплитуда движений улучшились незначительно. Контроль мочевого пузыря и ползание не изменились, слюнотечение не уменьшилось, аппетит улучшился умеренно, а мышечная сила — значительно.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Аппетит | Умеренное улучшение |
| Равновесие | Небольшое улучшение |
| Контроль головы | Небольшое улучшение |
| Непроизвольные движения | Небольшое улучшение |
| Сила мышц конечностей | Значительное улучшение |
| Лепет | Умеренное улучшение |
| Вставание | Умеренное улучшение |
| Глотание | Умеренное улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
