Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Детский церебральный паралич | Женский | 3 года | Польша |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 ноября 2019 | 28 ноября 2019 |
История болезни
Во время родов у пациентки возникла дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, вызвавшая ишемический инсульт, тяжёлую гипоксию и отёк мозга. Активность мозга была нарушена, был диагностирован детский церебральный паралич.
Состояние при поступлении
При поступлении общее развитие было задержано. Пациентка не могла переворачиваться, ползать, сидеть, стоять или ходить. В положении сидя она удерживала голову лишь несколько секунд, а нистагм препятствовал зрительному слежению. Во всех четырёх конечностях отмечалась умеренная или тяжёлая спастичность, функции кистей были снижены. Эпилептические приступы возникали до четырёх раз в день; пациентка не говорила.
Схема лечения
Пациентка получила 8 доз мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно и интратекально, по следующей схеме. Ежедневная программа включала физиотерапию, эрготерапию, гипербарическую оксигенацию и транскраниальную магнитную стимуляцию.
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 ноября 2019 | UCMSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 11 ноября 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 3 | 15 ноября 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 4 | 19 ноября 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 22 ноября 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 6 | 25 ноября 2019 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
При выписке пациентка удерживала голову в положении сидя более 30 секунд и поворачивала её за источником света. Ей по-прежнему требовалась максимальная поддержка из-за патологического тонуса, тонического шейного рефлекса, слабых движений конечностей и недостаточного контроля шеи и туловища, но иногда она пыталась самостоятельно перевернуться. Спастичность кистей снизилась с умеренной/тяжёлой до лёгкой/умеренной, что облегчило захват предметов с помощью.
Состояние через 3 месяца после лечения
Через три месяца семья сообщила об улучшении контроля головы и захвата. Мать рассказала: «Многие положительные изменения заметили также физиотерапевты и врачи. Контроль головы значительно улучшился, контроль туловища — немного. Спастичность уменьшилась, особенно в ногах. Дочь лучше реагирует на окружающую обстановку и чаще улыбается. У неё улучшился аппетит, и кормить её стало легче. Нас беспокоит только увеличение числа приступов, но мы надеемся на улучшение». Прогресс продолжался. Ниже приведён фрагмент оценки:
| Симптом | Оценка улучшения |
|---|---|
| Улучшение общего физического состояния | Умеренное улучшение |
| Аппетит | Значительное улучшение |
| Равновесие | Небольшое улучшение |
| Слюнотечение | Небольшое улучшение |
| Контроль головы | Значительное улучшение |
| Непроизвольные движения | Небольшое улучшение |
| Расстройство настроения | Небольшое улучшение |
| Амплитуда движений | Небольшое улучшение |
| Спастичность | Умеренное улучшение |
| Речь | Небольшое улучшение |
| Глотание | Умеренное улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
| Ходьба | Умеренное улучшение |
