Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Гипоплазия зрительного нерва (ONH) / септооптическая дисплазия (SOD) | Мужской | 1 год | США |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 февраля 2022 | 23 февраля 2022 |
История болезни
Пациент, родившийся в 2020 году, имел гипоплазию зрительного нерва с септооптической дисплазией (ONH-SOD), задержку двигательного развития и нарушения зрения, затруднявшие слежение за игрушками. По поводу несахарного диабета он получал десмопрессин и ежедневно принимал Synthroid. С рождения страдал запором; сообщалось об аллергии на Netflux. Степень зрения помимо восприятия света оставалась неясной.
Состояние при поступлении
Пациент воспринимал свет, но объём зрения оставался неизвестным. С рождения у него был запор, без других нарушений пищеварения или инфекционных заболеваний. Опухолей, нарушений дыхания или кровообращения не было; специальное оборудование не требовалось. Основной целью было улучшение способности видеть крупные предметы.
Схема лечения
Пациент получил 8 доз мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно и интратекально посредством люмбальной пункции, по следующей схеме:
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 14 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 3 | 17 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 4 | 21 февраля 2022 | UCMSC | Интратекальная инъекция & Внутривенная инъекция | не отмечались |
Состояние через 1 месяц после лечения
После лечения немного улучшились подвижность, сила, равновесие, питание, пространственная ориентация и передвижение. Улучшение зрения касалось прежде всего нистагма и слепоты; ближнее зрение и поле зрения улучшились незначительно. Способность быстро фокусировать взгляд, долго удерживать фокус и считать пальцы не улучшилась. По мнению родителей, качество жизни немного повысилось.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Способность видеть предметы вблизи | Небольшое улучшение |
| Слепота | Небольшое улучшение |
| Нистагм (непроизвольное движение глаз) | Небольшое улучшение |
| Поле зрения | Небольшое улучшение |
Состояние через 3 месяца после лечения
Через три месяца общее состояние и сила немного улучшились, без подтверждения врача. Способность быстро фокусировать взгляд, долго удерживать фокус и ясно видеть не улучшилась. Способность замечать движение руки и предметы вблизи улучшилась незначительно, а нистагм — значительно. Слепота, цветовое и ночное зрение, зрение обоими глазами и вдаль не изменились.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Способность видеть движение руки | Небольшое улучшение |
| Способность видеть предметы вблизи | Небольшое улучшение |
| Нистагм (непроизвольное движение глаз) | Значительное улучшение |
| Поле зрения | Небольшое улучшение |
Состояние через 6 месяцев после лечения
Общее состояние и сила улучшились умеренно, без подтверждения врача. Значимого улучшения качества жизни не отмечалось. Фокусировка и удержание взгляда, а также зрение вблизи и вдаль не изменились. Способность замечать движение руки, цветовое зрение, восприятие света, поле зрения и нистагм немного улучшились. Слепота, боль в глазах и косоглазие остались без изменений.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Способность видеть движение руки | Небольшое улучшение |
| Цветовое зрение | Небольшое улучшение |
| Восприятие света | Небольшое улучшение |
| Нистагм (непроизвольное движение глаз) | Небольшое улучшение |
| Поле зрения | Небольшое улучшение |
Состояние через 12 месяцев после лечения
Общее состояние, сила и качество жизни улучшились умеренно. Родители были умеренно довольны, хотя врач не подтвердил изменения. Способность замечать движение руки и предметы вблизи улучшилась незначительно, нистагм — значительно, астигматизм — умеренно, а слепота и поле зрения — незначительно. Счёт пальцев, зрение вдаль, ясность зрения и восприятие света не улучшились.
| Симптом | Оценка улучшения родителями |
|---|---|
| Способность видеть движение руки | Небольшое улучшение |
| Способность видеть предметы вблизи | Небольшое улучшение |
| Астигматизм | Умеренное улучшение |
| Слепота | Небольшое улучшение |
| Нистагм (непроизвольное движение глаз) | Значительное улучшение |
| Поле зрения | Небольшое улучшение |
