Краткая информация
| Диагноз | Пол | Возраст | Гражданство |
|---|---|---|---|
| Травма спинного мозга | Мужской | 48 лет | Австралия |
| Инъекции | Тип клеток | Дата поступления | Дата выписки |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 23 июля 2018 | 16 августа 2018 |
История болезни
Травма спинного мозга была диагностирована в 2016 году после поднятия тяжестей более 15-20 кг. Сильная боль в пояснице отдавала в обе ноги. МРТ в мае 2016 года выявила тяжёлый стеноз центрального канала и межпозвонковых отверстий на уровне L4-L5 из-за широкой протрузии диска. Были выполнены ламинэктомия L3-L5 и микродискэктомия L4-L5 с последующей реабилитацией для уменьшения боли.
Состояние при поступлении
У пациента отмечались онемение обеих ног, более выраженное слева, и слабость мышц левой ноги. Динамическое равновесие стоя оценивалось как удовлетворительное, мышечная выносливость была низкой, а функции кишечника и мочевого пузыря частично нарушены. Все повседневные действия он выполнял самостоятельно.
Схема лечения
Пациент получил 3 дозы стволовых клеток пуповинной крови (UCBSC) и 3 дозы мезенхимальных стволовых клеток пуповины (UCMSC), введённых внутривенно (IV) и интратекально, по следующей схеме:
| Номер | Дата | Тип клеток | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27 июля 2018 | UCMSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
| 2 | 31 июля 2018 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 3 | 3 августа 2018 | UCMSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 4 | 6 августа 2018 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 5 | 10 августа 2018 | UCBSC | Интратекальная инъекция | не отмечались |
| 6 | 14 августа 2018 | UCBSC | Внутривенная инъекция | не отмечались |
Состояние при выписке
После трёхнедельной программы улучшились чувствительность, мышечная выносливость и динамическое равновесие стоя. Пациент лучше чувствовал левую ногу, а правая ощущалась нормально. Он ходил на беговой дорожке 15 минут со скоростью до 5,5, тогда как раньше мог идти медленнее менее 10 минут. Равновесие улучшилось с удовлетворительного/хорошего до хорошего/нормального. Во время акватерапии он мог стоять на одной ноге без опоры в течение минуты.
Состояние через 12 месяцев после лечения
Через двенадцать месяцев сохранялось онемение небольшого участка на задней поверхности левой ноги и лёгкая боль, однако пациент чувствовал себя лучше, чем до лечения. Улучшение качества жизни он оценил как умеренное. Ниже приведён фрагмент его оценки:
| Симптом | Оценка улучшения |
|---|---|
| Контроль мочевого пузыря | Умеренное улучшение |
| Контроль кишечника | Умеренное улучшение |
| Контроль температуры тела | Значительное улучшение |
| Утомляемость | Значительное улучшение |
| Контроль мелкой моторики | Умеренное улучшение |
| Тонус мышц нижних конечностей | Значительное улучшение |
| Чувствительность нижних конечностей | Умеренное улучшение |
| Сила нижних конечностей | Умеренное улучшение |
| Боль | Умеренное улучшение |
| Половая функция | Умеренное улучшение |
| Состояние кожи | Значительное улучшение |
| Потоотделение | Значительное улучшение |
| Сила мышц туловища | Умеренное улучшение |
| Тонус мышц туловища | Значительное улучшение |
| Чувствительность туловища | Умеренное улучшение |
| Тонус мышц верхних конечностей | Значительное улучшение |
| Чувствительность верхних конечностей | Значительное улучшение |
| Сила верхних конечностей | Умеренное улучшение |
